从源头抓起——放射防护知识应列入必修课

国务院第449号令《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（以下简称《条例》）近日发布。《条例》明确指出，医疗卫生机构应按照医疗照射正当化和辐射保护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。
　　随着科学技术的迅猛发展，医疗照射的应用已成为医院现代化的重要标志，放射线在医学上的应用越来越广泛。然而，放射线是一把“双刃剑”，它在给人类带来利益的同时，也对人体造成一定的放射性伤害。如何应用放射线造福人类，是人们一直关注的课题。由于放射生物损害具有一定的特殊性，世界卫生组织已把它从预防医学中分离出来作为一门独立的学科，成立了国际辐射防护委员会（ICRP），专门研究它的危害。
　　我国是一个人口大国，每年医院仅进行放射诊断检查就达2.5亿人次，是全世界集体剂量负担最高的国家。据统计，我国医院中每三个病人中就有一个接受放射线检查或治疗，然而，从我国医院现状和高等医学院校课程设置方面来看，高等医学院校没有放射防护课程设置，培养的临床医生缺乏放射防护知识。在1984年人民卫生出版社出版的高等医药院校教材——《核医学与放射防护》的编写说明中曾明确强调，1981年卫生部修订的五年制医学专业教学计划中，将放射防护与核医学并列作为一门必修课开出，但是在后来新版教材中，放射防护部分被废弃不用了。目前，绝大多数医学院校没有开设医学放射防护课程。
　　在医学影像专业中也存在轻视放射防护教学的现象，防护课教学可有可无，许多放射影像专业的学生都没有在学校里受到过正规的防护课程专门训练。
　　由于教育上缺位，加上放射安全培训常常流于形式，医生对医疗照射安全理解片面、滥用放射学检查的现象普遍存在；甚至有的医院给放射科下达经济指标，使放射学检查被无限扩大。如果任由这种状况发展下去，将直接威胁到患者的健康安全。
　　笔者认为，建立规章制度是一个方面，更关键在于各级部门要贯彻落实。现代医学的快速发展对医务人员提出了更高的要求，贯彻国务院第449号令要有长远计划。我们必须抓住时机，从教育这个源头抓起，将放射防护教育列入医学院校的常规教学中，开展执业医师放射防护知识的继续教育培训和考核，全面提高医务人员包括管理人员的核安全知识和意识。( 广州医学院强永刚     健康报)