浅谈医院放射防护管理

浅谈医院放射防护管理

南昌大学第一附属医院

放射防护管理是放射卫生管理的重要组成部分，是医院管理中的重要环节之一，是控制放射性危害的一项重要措施。开展放射防护管理是合理应用放射性同位素与射线技术，保护放射工作人员和公众健康与安全的需要。职业病防治法实施8年来，我院领导高度重视职业病防治工作，积极贯彻和落实《职业病防治法》，做了大量的工作。

一、医院形成了放射防护三级管理体系

1、成立了放射防护管理委员会

我院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的省级综合性三级甲等医院。现有放射工作人员120余人（包括专职放射工作人员和临床介入医生）。放射诊疗设备品种多：拥有64层螺旋CT，16层螺旋CT，单层螺旋CT，3.0T磁共振，1.5T磁共振，2台数字胃肠机，2台DSA数字减影血管造影机，8台医用X线机，乳腺钼钯机，全景牙片机，2台直线加速器，1台密封型放射源治疗机，骨密度测试仪开放性放射性核素数种。放射诊疗技术的应用几乎涉及临床各科室，成为我院日常医疗工作及不断提高医疗质量中不可缺少的重要诊疗手段。我院成立了放射防护管理委员会，由一名副院长担任主任委员，医院主管部门负责人和放射工作单位科主任为委员，形成了三级管理体系。委员会的职责是：建立健全各项规章制度和质量保证制度，对放射工作的立项、设备的引进以及防护的配置等进行论证，检测验收提出实施方案与计划，为医院领导决策提供科学依据。

2、预防保健科专职负责

负责组织放射工作人员进行放射防护知识、法律、法规和标准的培训，年度健康检查，进行个人剂量监测，配合放射卫生监测机构对所有放射场所进行防护检测、所有放射诊疗设备进行机器性能检测，配合省卫生监督机构执法监督检查。

3、放射工作科室兼职负责

由各科主任指定专业技术人员为兼职放射防护监督员，负责本科室的放射防护管理制度以及安全操作规程的监督执行。
  二、管理工作到位

1、做好建设项目“三同时”工作：医院新建并投入使用的医技大楼设计布局合理，放射防护设施通过了省卫生厅的竣工验收。所有工作场所均安装了门机安全联锁装置、射线工作指示灯、电离辐射警示标志等。

2、做好放射诊疗设备和工作场所的检测与评价工作：每年定期请有资质的机构对放射诊疗设备和工作场所进行检测，并把检测结果反馈到各科室，建档保存，发现问题向院领导汇报,从源头堵住漏洞。

3、做好个人剂量监测和职业健康监护工作：建立放射工作人员个人剂量档案，把每年测读数据填入个人剂量档案内并通知到每个人，超过标准的逐一查找原因并及时处理。要求放射工作人员工作期间必须佩带个人剂量计。为放射工作人员建立了职业健康监护档案，定期组织放射工作人员进行职业健康检查，对体检异常的查找原因并及时治疗，安排休息，如多次复查仍达不到标准者则调换工作岗位。

4、做好放射工作人员的放射防护知识培训。每两年组织放射工作人员进行放射防护知识培训，通过学习国家有关放射卫生防护的法律法规，可以更新放射防护知识，增强放射工作人员的的防护意识。

三、放射防护设施齐全，措施到位

1、所有放射工作场所配备了足够数量的防护用品，根据实际情况对受检者非检查部位进行屏蔽防护。（铅衣、铅背心共53件、铅帽17个、铅围脖45件、铅围裙2件、铅眼镜3件、铅手套4双、铅玻璃13块、铅屏4块、铅皮12块，铅玻璃注射车2个，淋洗小铅罐2个、铅通风柜1个、铅砖1块、铅污物桶2个等）。

2、同位素工作场所配备了活度剂和表面污染监测仪，按照相关要求正确使用并记录。所有放射性核素废物和污染物均投入铅桶中密封存放，待半衰期过后再处理。

3、放疗科配备并正确使用了治疗剂量测量仪、个人剂量报警仪，病人和工作人员的安全得到了充分的保证。